•  醫藥網 > 健康家園 > 健康導航/疾病信息

    吐幾下丟了命?自發性食管破裂別大意


    www.wudaoshop.cn 來源:北京日報  日期:2019-05-13

      楊磊
     
      當今社會,誰都會有個朋友聚會、工作聚餐,自然很多人也有過吃多、喝多導致的嘔吐經歷。原本嘔吐是胃部超負荷運作后的自保行為,但如果在嘔吐時出現自發性食管破裂,人們就可能為之付出生命的代價。
     
      由催吐發現的致命疾病
     
      荷蘭艦隊曾經有一位海軍上將Wassenaer男爵,他同時也是一位著名的美食家。為了緩解頻繁吃喝后的不適,以便再次吃喝,男爵想了個特殊的辦法:用手指摳喉嚨引發嘔吐。
     
      1723年10月的一天,男爵飽吃了一頓烤鴨并痛飲啤酒后,他依然采用了慣用的辦法:催吐,但這一次悲劇發生了。男爵嘔吐后感到胸腹部疼痛,隨后發熱并陷入昏迷。當天午夜時分,植物學和解剖學教授Hermann Boerhaave趕到為男爵進行救治,但無濟于事,發病后18小時Wassenaer男爵去世。
     
      Boerhaave教授認為男爵的病情很奇怪,尸檢后發現死者胸壁和腹部有積氣,食管在膈上3英寸左右后壁有破裂,但局部無潰瘍。Boerhaave寫出了70頁的尸檢報告,題目是“一種先前未被描述過的嚴重疾病”,于1724年出版,并得到廣泛認可。
     
      因此,Boerhaave綜合征一詞便被用來指正常食管嘔吐后破裂。后來類似的情況被稱為自發性食管破裂,指因各種原因所致食管腔內壓力突然增加而引起食管發生的全層縱行撕裂。
     
      嘔吐為何會撕裂食管
     
      自發性食管破裂較為少見,但其病死率高達25%至100%。大多數患者都有暴食及大量飲酒后嘔吐史。在臨床上,自發性食管破裂有多種誘因,有酒后嘔吐多次的病例,也有吃粽子后嘔吐的病例。
     
      嘔吐會使人體腹內壓突然升高,擠壓胃部使食管腔內壓力驟然增加,同時環咽肌反射性痙攣呈收縮狀態。食管原處于負壓的胸腔,當食管腔內和胸腔內壓力在瞬間相差很大時,就可能導致食管全層的破裂。食管破裂除嘔吐原因外,還有分娩、抽搐、用力排便等原因。
     
      自發性食管破裂以食管下段多見,其原因有人認為食管上段管壁是以橫紋肌為主,對刺激反應快,迅速出現相應收縮不易破裂,而食管下段以平滑肌為主,對刺激反應比較緩慢,易出現破裂,中段食管的肌層兼有橫紋肌和平滑肌,破裂的可能居兩者之間。食管自發性破裂的裂口多為縱行單一裂口,長2-9厘米不等,但也有兩處破裂的報告。
     
      嘔吐、胸痛、皮下氣腫是自發性食管破裂的典型臨床表現,由于發病率不高,有的醫生對這種病也缺乏認識和警惕,常誤診為胃或十二指腸穿孔、液氣胸、急性胰腺炎、心肌梗死、急性闌尾炎等,其誤診率高達75%。早期發現可以手術修補,病情延誤后只能進行引流、抗炎和營養支持,死亡率較高。
     
      食管自發性破裂大多因腹內壓力驟然升高,壓力升高的速度比壓力升高的絕對值更為重要。因此,暴飲暴食、醉酒后嘔吐都有危險性,為了拼酒自行催吐更不可取。
     
     。ㄗ髡撸罕本┬乜漆t院胸外科主任醫師)
    打印】 【關閉】   

    中國醫藥網版權與免責聲明:
    浙江網盛生意寶股份有限公司對醫藥網上刊登之所有信息不聲明或保證其內容之正確性或可靠性;您于此接受并承認信賴任何信息所生之風險應自行承擔。浙江網盛生意寶股份有限公司,有權但無此義務,改善或更正所刊登信息任何部分之錯誤或疏失。
    對注明“醫藥網整理”或特約撰稿人供稿之資訊,未經許可,嚴禁轉載!
    如對本網資訊內容有疑議,可及時與我們聯系。
    如您有意投稿,請點擊“我要投稿”。

    健康推薦
    ·夏季常吃6種豆 清熱解毒,...
    ·飯后喝酸奶 真能助消化?
    ·“游戲障礙”是!該怎么...
    ·刺激人體棕色脂肪,咖啡或...
    ·火爆的三伏貼需要冷卻下來
    ·吃辣椒能降低血壓嗎?
    ·兒童能否貼天灸?
    ·人類為什么要睡覺? 科學...
    ·死亡率最高的不是癌癥,那...
    開心一笑
    ·
    量血壓時常做這6件事?...
    ·
    望梅止渴也能夠引發肝臟...
    ·
    女人絕經居然有好處 這3...
    ·
    玩拼圖、聽音樂!11個習...
    ·
    專家:減重手術效果好 ...
    ·
    重視糖尿病前期, 莫讓...
    ·
    肝病新藥!吉利德口服FX...
    ·
    營養師的“雙11”囤食清...
    ·
    得了腎病綜合征竟然是腳...
    健康測試
     心理年齡測試  精神狀態測試
     老人心理健康  緊張狀況自測
    體形
    測試
    體重:
    公斤
    身高:
    標準
    體重
    食物
    熱量
    五谷類,豆類 蔬菜類
    水果類 肉類 蛋類 水產類
    油脂類 奶類 糕點小吃
    飲料類 糖類 茵藻類 全部

    呼吸系統 消化系統 泌尿系統
    造血系統 心血管系統 皮膚科
    神經及精神難病 兒科 五官科
    新陳代謝及內分泌系統 外科
    結締組織及免疫性難病 婦科

    鼻咽癌 慢性咽炎 復發性口瘡
    白血病 慢性腎炎 腎病綜合征
    糖尿病 高脂血癥 骨質增生癥
    白癜風 白塞氏病 紅斑性狼瘡
    腦積水 智力低下 脊髓灰質炎
    脊髓炎 震顫麻痹 坐骨神經痛
    肥胖癥 高血壓 胃下垂 胃癌
    白內障 青光眼 蕁麻疹 斑禿
    硬皮病 酒渣鼻 銀屑病 濕疹
    艾滋病 尿崩癥 尿石病 遺尿
    習慣性流產 乳腺增生病 不孕
    支氣管哮喘 支氣管擴張 中風
    風濕性心臟病 類風濕性關節炎
    白細胞減少癥 再生障礙性貧血
    精液異常癥 陽痿  ……更多
      绔欏唴鏀寔錛?/td> 鍏充簬鍏徃 - 緗戠珯綆浠?/a> - 鏈嶅姟欏圭洰 - 棰嗗鍏蟲 - 浣跨敤甯姪 - 鎰忚鍙嶉 - 娉曞緥澹版槑 - 鍙嬫儏閾炬帴 - 鑱旂郴鎴戜滑
    鍏勫紵绔欑偣錛?/td> 鐢熸剰瀹?/a> - 鍥借錘閫?/a> - 鍖栧伐緗?/a> - 鍏ㄧ悆鍖栧伐緗?/a> - 綰虹粐緗?/a> - 鏈嶈緗?/a> - 鏈烘涓撳緗?/a> - 鍐滀笟緗?/a> - 钄彍緗?/a>
    嫻欐睙閮藉競緗?/a> - 鍖葷枟鍣ㄦ緗?/a> - 綰㈠緗?/a> - China Medical Device - 緋栭厭鎷涘晢緗?/a> - 鍗蕩緗?/a> - Toocle.com - ChinaChemNet - 鍖昏嵂鎷涘晢 - 鍖昏嵂鎷涘晢緗?/a>
    秒速快3提前预知